关于事故协议书事故时间代码abc1、追尾的□2、逆行的□3、倒车的□4、溜车的□5、开关车门的□6、违反交通信号的□7、未按下面是小编为大家整理的关于事故协议书3篇,供大家参考。
关于事故协议书篇1
事故时间代码abc
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□姓名年月日时分事故地点保险公司电话保险公司报案号
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
事故
8、依法应负全部责任的其他情形□情形
9、双方应负同等责任的伤情及物损情况a方负本起事故当事人责任
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任□□□□
情形描述：情形描述：
b方负本起事故
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任□□□
c方负本起事故
1、全部责任
2、同等责任
3、无责任□□□
以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。a签名：赔偿情况自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下：a签名：b签名：c签名：b签名：c签名：
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》：
(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。
(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。
(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏，对应事故情形在相应的“□”内划“√”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。
关于事故协议书篇2
当事人：________（肇事方）
男
________年出生
汉族
身份证号：________
住址：________
联系方式：________(以下简称甲方)。
委托代理人：________(有委托代理人就写，没有就不用)
当事人：________(受害方)
男
________年出生
汉族
身份证号：________
住址：________
联系方式：________(以下简称乙方)。
委托代理人：________
________年________月________日，在什么地区什么地段发生什么样交通事故造成李某受伤或(死亡)，交通事故发生后，甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到________医院治疗，经诊断：(把诊断写上)。在此期间乙方共花费医疗费________万元，乙方在________医院住院已____________天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据________医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后，多次找到甲方请求调解，并请求给予一次性处理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就交通肇事损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费________万元，由甲方承担。
三、甲方同意乙方的"要求，一次性付给乙方________万元人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后，(并且公证书下达后)应当立即给付乙方________万元人民币(如果一次性不能付清，可以分期给付) 。
七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金____________元(一般不超过金钱数额的20%)。
(2)如果甲方违反此协议其不得向乙方索要已经给付的钱款，并应再给付乙方____________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付乙方____________元的违约金(一般不超过金钱数额的20%)。
十、本协议一式两份，(自公证部门公证后生效)甲乙双方各执一份。
双方对未尽事宜协商解决，协商解决不成时，交由____________人民法院裁决。
我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方：__________
乙方：__________
见证人(需要两个无利害关系人)：__________
_______年________月________日
关于事故协议书篇3
甲方：黄x，男，__市东湖区人，身份证号：__197908__05__
__市__针织制衣厂，地址：__市郊区__乡。
法定代表人：叶__，系该厂厂长
乙方：代__，男，__市__区人，身份证号：__1978____1418
秦__，女，__市__区人，身份证号：__1987____0960
戴__，女，2周岁，系代__与秦__之女
事发经过：20__年5月7日21时10分，黄x驾驶__市__针织制衣厂所有的牌号为赣a2__78号小客车在解放东路__镇__村段由西向东行驶至道路左侧，与代__无证驾驶(后载秦__、戴__)的由东向西行驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成代__、秦__、戴__倒地受伤、车辆受损的交通事故。该起事故后经__区交警大队认定，黄x负本次事故全部责任(详见《湖公交认字[20__]第0__号道路交通事故认定书》)。
今甲乙双方经过平等协商，自愿达成如下和解协议：
一、甲方在其前期已支付乙方生活费1000元、市二院医药费41383.87元、南大一附院医疗费7034.8元(共计49418.67元)之外，另行一次性赔偿乙方医药费、后续治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、摩托车修理费、鉴定费等各项费用合计人民币捌万元整(80000.00元)。
二、本协议签订之后，乙方不得再就本次交通事故所导致的损害(包括因此可能导致的后遗症)向甲方主张任何权利或要求，此事再与甲方无关。
三、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方交付如下诊疗资料原件及医药费票据原件：
(1)代__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(2)秦__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(3)戴__的门诊病历、出院记录、用药清单等所有诊疗资料。
(4)乙方的所有医疗费收据(共计 张，金额为 元)。
四、在本协议签订后、甲方支付一次性赔偿金之前，乙方应向甲方提供身份证及户口本复印件。
五、甲方在交警大队将一次性赔偿金人民币捌万元付给乙方，乙方均应在收条上签字并按手印，戴__由其法定监护人代__或者秦__代签。
六、本协议自双方签字之日起生效。
七、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警部门留一份存档。三份协议书具有同等法律效力。
甲方签字(工厂盖章)： 乙方签字(按手印)：
签订地点：__市公安交通管理局__大队
签订时间： ____年__ 月 __ 日
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